যাহার জন্য প্রযোজ্য
এই মর্মে প্রত্যয়ন করা যাইতেছে যে, .........................................................., পিতাঃ .........................................., পিতামহঃ ..............................................., মাতাঃ ......................................., গ্রামঃ ................................, ডাকঘরঃ যশোর-৭৪০০, উপজেলা/থানাঃ কোতয়ালী, যশোর পৌরসভা, জেলাঃ যশোর, একজন বীর মুক্তিযোদ্ধার পৃত্র/কন্যা/নাতি/নাতনী। তাহার পিতা/পিতামহ ১৯৭১ সালে মহান স্বাধীনতা যুদ্ধে সক্রিয় অংশ গ্রহণ করেন। তার পিতা/পিতমহের বর্তমান ও স্থায়ী ঠিকানাঃ গ্রামঃ ব্রহ্মানীনগর, ডাকঘরঃ নলদী, উপজেলাঃ লোহাগড়া, জেলাঃ নড়াইল।
তাহার পিতা/পিতামহের বাংলাদেশ মুক্তিযোদ্ধা গেজেট নং- ........................, মুক্তিবার্তা নং- .................................., লোহাগড়া, নড়াইল। মহান স্বাধীনতা যুদ্ধে তাহার পিতা / পিতামহের অবদান স্মরণ করতঃ বীর মুক্তিযোদ্ধার পুত্র/কন্যা/নাতি/নাতনী হিসাবে তাকে সকল প্রকার সুযোগ সুবিধা দেওয়ার জন্য জোর সুপারিশ করছি ।
আমি তার সার্বিক কল্যাণ ও সোনালী ভবিষ্যৎ কামনা করি।
ধন্যবাদান্তে
